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什么樣的腸息肉容易癌變？有一種要特別當(dāng)心！
發(fā)布時間：2023-10-26　瀏覽：779
近年來
隨著體檢的普及和內(nèi)鏡技術(shù)的日益提高
腸道息肉性病變檢出率明顯升高了
查出腸息肉
有些人很恐慌
有些人不當(dāng)一回事
但大多數(shù)人都缺乏了解
下面我們就跟大家聊聊腸息肉


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腸息肉

了解一下


腸息肉指突出于腸腔表面的隆起，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。
發(fā)生率通常隨年齡增加逐漸上升，男性多見（男性約高出女性1.5~2.5 倍)，病變部位以結(jié)直腸多發(fā)。
按照數(shù)量的不同，其可分為單發(fā)性息肉、多發(fā)性息肉；根據(jù)病因或組織類型的不同，又可分為炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤樣息肉、錯構(gòu)瘤樣息肉等。
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腸息肉

高發(fā)人群


飲食習(xí)慣欠佳

長期保持高脂肪、高蛋白、低膳食纖維（如蔬菜、水果、粗糧吃得少）的飲食結(jié)構(gòu)易增加腸息肉發(fā)生率；另外，抽煙時間長、過度飲酒也是發(fā)生結(jié)直腸腺瘤的高危因素。

缺乏微量元素

葉酸、鈣、維生素D的缺乏，可能會促進腸細胞過度生長，易引發(fā)腸息肉。

存在炎癥或者感染

比如潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病、血吸蟲病等，會使原有的腸息肉增加并出現(xiàn)新的息肉。有些腺瘤性息肉也可能與病毒感染有關(guān)。

有家族遺傳史

家族內(nèi)有直系親屬患有結(jié)腸息肉，或者是患有結(jié)腸癌病史的人群。

其他

超重人群、患有代謝綜合征（高血脂、高血壓、糖尿?。┗颊?。


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腸息肉

臨床表現(xiàn)及診斷


大多數(shù)腸息肉病例通常沒有明顯的癥狀，只是在檢查時發(fā)現(xiàn)。部分病人可以有以下表現(xiàn)：

1

直腸出血：這是息肉最常見的癥狀，但也可能是其他疾病的征兆，如痔瘡或肛門的輕微撕裂。

2

腹痛：大的息肉部分阻塞腸道會引起腹部疼痛或絞痛。

3

大便性狀改變。

4

缺鐵性貧血：若患者息肉長時間慢性出血，可能會出現(xiàn)缺鐵癥狀。


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腸息肉

檢查及診斷


1

低位的直腸息肉，直腸指診可觸及。

2

肛鏡、直腸鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見到息肉。

3

X線鋇劑灌腸可見充盈缺損。

4

病理檢查可明確息肉性質(zhì)。


腸鏡

哪些人建議做


1

年齡大于45歲的所有無癥狀人群（尤其久坐人群）；

2

年齡大于40歲，且有持續(xù)2周以上的結(jié)直腸相關(guān)癥狀的人群（包括：大便規(guī)律改變，如少于1次/3天或多于3次/天；大便性狀改變，如大便稀溏、便血、大便帶血或黑便等；大便形狀改變，如軟便上可見明顯溝槽、大便明顯變細等）；

3

不明原因消瘦、貧血，懷疑消化道腫瘤的人群；

4

長期患有炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎）的人群；

5

長期服用含蒽醌類導(dǎo)瀉劑（如大黃、蘆薈及番瀉葉等）的人群；

6

直系親屬中患有結(jié)直腸癌的人群或結(jié)直腸癌術(shù)后的人群；

7

結(jié)直腸腺瘤或多發(fā)息肉內(nèi)鏡切除術(shù)后的人群；

8

直系親屬診斷為“遺傳性結(jié)直腸癌”且年齡大于20歲的人群。


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所有腸息肉都會癌變嗎？

Q


事實上，大部分息肉都是良性的，不會危及生命，不易癌變。息肉是否癌變，通常與息肉的病理類型及大小數(shù)量等有一定關(guān)系。
以下類型一般不發(fā)生癌變：炎癥性息肉、幼年性息肉、淋巴性息肉與增生性息肉。
目前公認的癌前病變?yōu)橄倭鰳酉⑷?/span>，90%以上的腸癌都是由腺瘤樣息肉演變發(fā)展而來，此種息肉一般不會自行消失，惡變傾向高。
另外，色素沉著息肉綜合征、家族性腸息肉病、腸息肉病合并多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織瘤等腸息肉病，則有比較明顯的癌變傾向。


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發(fā)現(xiàn)腸息肉后

平時生活中需要注意的事項



定期復(fù)查

凡已經(jīng)明確腸息肉的患者均應(yīng)定期復(fù)查一次腸鏡，防止息肉長大、再生或癌變。不同病理類型及大小數(shù)量的結(jié)直腸息肉切除后隨訪時間詳見下表：
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調(diào)整飲食習(xí)慣

控制辛辣、油炸、油膩及刺激性食品，多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢且有規(guī)律，避免因低纖維素飲食導(dǎo)致的便秘習(xí)慣；戒煙酒。


適當(dāng)運動

由于右半結(jié)腸是以副交感神經(jīng)分布為主，適度鍛煉使副交感神經(jīng)興奮性增加，從而腸蠕動加強，糞便在右半結(jié)腸內(nèi)停留時間減少，對腸黏膜的作用減少，息肉發(fā)生率、復(fù)發(fā)率下降。


保持良好的心情

當(dāng)人的神經(jīng)過度緊張時支配內(nèi)臟器官蠕動的交感神經(jīng)興奮，抑制胃腸蠕動，使腸道蠕動速度減慢，從而導(dǎo)致便秘。便秘會增加腸息肉的發(fā)生。所以要有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合。



END


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